【嚥下障害】多職種でていねいに治療

誤嚥性肺炎は、重症であれば呼吸器内科に依頼しますが、嚥下の問題だけで感染症がなければ、耳鼻いんこう科、歯科口腔外科、リハビリテーション科、栄養科でチームを組んで対応しています。嚥下障害に対しては1週間程度の入院で検査や栄養指導が可能です。サルコペニア、オーラルフレイルの予防を目指す嚥下評価訓練プログラムがあり、初診外来で問診や検査、総合的な嚥下評価を行い、入院後に嚥下内視鏡検査（VE：videoendoscopic evaluation of swallowing）や嚥下造影検査（VF：Video Fluoroscopic examination of swallowing）、口腔機能検査を行います。
嚥下内視鏡検査（VE）は内視鏡を鼻から挿入したまま水分や食べ物を嚥下してもらい、嚥下の状態を評価する検査です。嚥下造影検査（VF）では造影剤を嚥下してもらい、食べ物の流れや咽頭部の動きを見る検査です。次のステップとして言語聴覚士による嚥下訓練、理学療法士による運動訓練、歯科衛生士による口腔ケアやブラッシング指導、管理栄養士による食事栄養指導を行っています。
むせる症状がある方は嚥下機能が落ちている可能性が高く、食欲が落ちてきた方にも嚥下の問題が隠れているかもしれません。高齢になるほど回復が難しくなるので早めに訓練を始められるよう、ご紹介いただきたいと思います。

【尿路感染症】入院治療と逆紹介の体制

尿路感染症は高齢者の方に多く、急の発熱で肺炎か尿路感染症の疑いで受診されます。肺炎であればCT、尿路感染症は尿検査でわかるので確定診断は比較的、容易です。急性期病院では入院の受け入れがしにくいケースですが、クリニックに点滴で通えない高齢者や独居の方は入院できた方が安心でしょう。当院は内科で診察するほか、週2回泌尿器科、週1回腎臓内科の非常勤医師が来ており、相談しやすい環境です。ベッドさえ空いていれば入院可能ですので、該当の患者さんが受診された際、そのままご連絡いただければと思います。入院が長くなる場合にはリハビリも可能です。通院が可能なくらい回復されたら、地域の先生に逆紹介としてお戻ししています。

【退院サポート】経験豊富なスタッフによる細やかなケア

当院には、急性期病院での経験が豊富なスタッフがおり、退院調整や患者さんのサポートにも対応しています。必要に応じて介護保険の区分変更を早めに行うほか、ケアマネージャーと連携し、訪問看護や訪問診療の導入、退院後の生活支援も積極的に行っています。

地域の先生方のお役に立つよう、MRIの利用や情報共有を可能に

当院のMRIは地域の先生方にご利用いただけます。2023年12月より午前中に5枠、午後に4枠のうち、放射線科の医師がいる時間に予約枠が広がりました。当院では、大学病院でも使用されている高画質の3テスラMRIを導入しています。3テスラMRIはノイズが少なく、精密な画像が得られ、診断精度の高い機種です。そしてすべてのケースで、常勤の放射線科の医師がていねいに読影のレポートを書いています。

<MRI予約枠>

また、地域の先生方に貢献できる体制として「MIRAI光生ネット」を構築しています。登録医になった診療所の先生方のパソコンで、同意を得られたご紹介患者さんの電子カルテの情報をご覧いただけます。