特定機能病院として、高度な医療を必要な方へ適切な医療を届けていく。

後藤病院長

当院は大学病院として、地域の医療機関から患者さんをご紹介いただくことで機能しています。厚生労働省も、多くの疾患分野において「2人主治医制」を推進し、かかりつけ医療機関と専門病院が連携して包括的な医療を提供する方針です。当院も「地域医療機関との緊密な連携と役割分担」を中期計画に明確に盛り込んでいます。

地域の先生方や患者さんが当院を選択下さった際に、円滑に受入れができるように「スムーズな受け入れ体制にしていこう」と日頃から当院のスタッフに呼びかけています。しかしながら、大学病院は人員の入れ替わりが早いため、近隣の医療機関の先生方や地域住民の皆様に、「当院にどのような医師がいるのか」「特長やスキルはどのようなものなのか」をより早く広くアピールしていく必要性を強く感じています。

当院において、最近の高度先進医療の取り組みを一部あげると、外科領域では、ロボット手術の設備はオペ室に2台あり、ほぼ毎日稼働しています。整形外科専用ロボット手術や脳外科の定位脳手術などの先進的な治療も行っています。保険収載されている手術に加えて、まだ保険収載されていない新しい治療も可能となっています。

内科領域においては、肝疾患のNASH（Non-Alcoholic SteatoHepatitis：非アルコール性脂肪肝炎）や、血液がんのCAR-T（Chimeric Antigen Receptor-T cell：キメラ抗原受容体遺伝子改変T細胞）療法も手掛けていますし、がん治療においては、がんゲノム診療連携病院に指定されており、効果的ながん治療が選択いただける支援体制を整えています。横浜市医師会などのご協力をいただき、早期膵がん診断プロジェクトも成果を上げつつあります。田村先生が担当されている腎臓高血圧内科の分野においても、厚生労働省に採択された慢性腎臓病診療連携モデルを構築しましたし、横浜市でトータルキドニーケアを実践する協議を立ち上げています。形成外科においては、2022年から血管腫など新しい分野の診療も対応できる体制となりましたし、リハビリテーションにおいては、急性期の手術を受ける患者さんへの早期介入できる体制や積極的な心臓リハビリテーションを行っているのも当院の強みであります。

その他にも当院は専門性の高い治療を多く提供しています。地域の医療機関の先生方との緊密な連携を通じて、高度な先進医療を求める患者さんに、適切な医療を提供できる体制構築に努めたいと思います。

より身近な存在として、大学病院から働きかけていきたい
ドクター同士の信頼感を醸成していく活動

田村患者サポートセンター長

患者サポートセンターとしては、積極的に患者さんを受け入れる姿勢を持ち続けたいと思います。地域連携懇話会では地域の先生方と直接交流する機会を設け、顔が見える連携を意識しています。最近では、かかりつけ医の先生方を訪問させていただき、先生方のニーズをヒアリングし、当院で改善に活かしています。各診療科においても講演会を開催し、情報を広く共有していく活動も継続して行っています。約900の協力医療機関と連携し、前方連携を推進するだけでなく、2人主治医制度で患者の後方支援にも力を注ぎ、かかりつけの先生方からのご指導もいただき、実質的な連携体制の強化に努めていきたいと考えています。

加えて、患者さんをご紹介いただく際に、かかりつけ医の先生方から「どの診療科に紹介すべきか」「自身の診断に誤りがないか」という不安の声をお聞きします。こうした場合、当院では各診療科が、ご紹介いただいた先生方に遅滞なく適切なフィードバックができるように鋭意努力しています。

最後に。

後藤病院長

地域医療連携において重要なのは、障壁を極力なくし、真摯にご相談に応じることだと考えます。ご紹介いただいた患者さんについては、必ず紹介元の開業医の先生にお戻しするよう、当院教職員を指導しています。

また紹介のし易さの向上にも取り組んでいます。これまではご紹介時はFAXでのやり取りが一般的でしたが、今後は予約枠を増やし、通信技術（ICT）を活用したコミュニケーションを積極的に取り入れていきます。ご紹介下さる開業医の先生、また近隣病院様側もご多忙と思われますので、手間を最小限に抑え、便利なご紹介方法を提供できるよう、具体的な計画を進めてまいりますので、今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

田村患者サポートセンター長

横浜市立大学附属病院は高度先進医療を特色とする特定機能病院であると同時に医療従事者の教育病院でもあります。若手医師には、専門分野の知識や技術だけではなく、地域医療の構造や自らの責務までを理解した医師に育って欲しいと思っています。指導には十分配慮していますが、地域のかかりつけの先生方に限らず広く医療従事者の方々におかれましては何かお気付きの点などあればご遠慮なくお知らせいただければと思います。地域のかかりつけの先生方をはじめ、薬剤師、看護師、保健師、施設の事務職員の方々にも、当院の医師を含む医療従事者の指導を意識いただけるような関係を構築して参りたいと思っています。地域の医療を向上させるため、今後も引き続きご指導・ご支援のほどよろしくお願い申し上げます。