外科から薬物治療までトータルに

関わることが乳腺外科の魅力

私が医師を目指した最初のきっかけは、中学生の頃から生物が好きだったことでした。人体の仕組みに興味があり、医療に関する仕事が向いているのではないかと思ったのです。人の役に立てることも魅力的で、どうせやるなら広く全般的に知識を深めることができ、人を救うことができる医師になろうと考えました。

昔から裁縫なども得意で手先は器用でしたので、自分でも最初から内科よりは外科向きだろうと思っていました。一時は消化器外科にも惹かれましたが、研修医時代に印象的だったのが最初に経験した乳腺外科でした。医学生の間は乳腺外科について学ぶ機会が少なく、国家試験に出題されることもほぼありません。そのため乳腺外科について明確なイメージを持っていなかったのですが、臨床を経験してみて、これはやりがいのある分野だと感じました。乳腺外科では手術だけでなく薬物療法も重要で、腫瘍内科のような要素があります。最初の診断から、場合によってはターミナルケアまで関わる必要がある診療科です。そうやって長く患者さんに寄り添う診療をしたいと思い、乳腺外科の道を選び、今日に至っています。

自分のことを後回しにしやすい
世代への啓蒙が重要

乳がん検診の受診率が低いことには、年齢が影響していると感じています。乳がんは高齢で発症する方も多いですが、50歳前後にも多いです。この世代の女性は仕事や家庭のことが忙しく、自分のことが後回しになってしまう傾向があります。ですので、このような世代の女性がよく足を運ぶ小児科や婦人科に、乳がん検診を勧めるポスターやパンフレットを設置してもらうなど、今以上に積極的な啓蒙活動が必要だと思っています。

次に、海老名エリアで、検診を行う施設が少ないことも、乳がん検診の受診率を下げている可能性があります。海老名市内でバス検診以外に乳がん検診を行っている医療機関は数か所でした。そのため、当グループでも「カラダテラス海老名」という乳がん検診も行える施設を開設しました。少しでも地域の検診受診率を上げることに貢献できればと思っています。

乳がんの患者さんが
治療を受けやすい環境を整えたい

乳がんの患者さんの多くは、家のことを切り盛りしながら治療を受けてらっしゃいます。最近は男性も家事に協力的になっていますが、それでも 50歳前後の女性は仕事と家庭の都合をうまく調整しないと治療が進まないということがあります。高齢の女性になると、比較的時間の余裕があって通院時間も取りやすい方が多いものの、退院直後から家事が待っていたり、「食事の支度もできない旦那を置いて入院できない」と話したりする方もいます。乳がん患者さんが、心身ともに負担が非常に大きくなっている状態です。是非、治療に専念できるように、患者さんが置かれた環境への理解がもっと広まり、治療しやすくなることを願っています。

当院では今年度から「がん看護相談 」という外来を開設し、がん専門の看護師が経済面や心理面のサポートを行っていますので、乳がん治療でお悩みの方は、是非積極的に活用頂ければと思います。

治療を拒否する患者さんには、

原因を一緒に探り解決する姿勢が必要

乳がんの治療はタイプによって異なり、手術に加えて、ホルモン薬や抗がん剤、分子標的薬などによる薬物治療もよく行われます。ホルモン治療では10年かかることもありますので、患者さんへ治療法についてしっかり説明する必要があります。
しかし、患者さんの中には「もう治療を受けるのは嫌だ」という気持ちになられる方もいらっしゃいます。そんな時、本人が拒否するからといって治療をやめるという結論を出すわけにはいかず、説得が必要な場面になることもあります。とはいえ、一方的にこちらの意見を伝えても受入れ頂くことは難しいものです。このような時にこそ、医師はしっかり患者さんに向き合うことが求められます。なぜ抗がん剤をやりたくないのか、その気持ちに裏側にある生活背景なども含めてしっかり耳を傾けることが大切だと思います。治療を拒否する理由が私たちの支援で解決可能なものであれば、それを一緒に解決した上で、治療を受けて頂くよう促しています。