3次元マッピングシステムを用いた
心房細動アブレーションについて

心房細動に対するカテーテルアブレーション治療では、肺静脈隔離を確実に作成することが重要です。心臓は解剖学的に複雑な形態をしていますが、近年の3次元マッピングシステムは約1㎜の誤差でカテーテルの位置情報を描出でき、これを併用することで安全性・確実に治療を行うことができます。また、頻拍時には位置情報と電位の時相に合わせたカラーグラデーションを組み合わせることで心筋の興奮伝播を可視化することができ、正確な診断に重要なツールとなっています。

重症心不全に対する
心臓再同期療法について

重症心不全では心室収縮能の低下（収縮不全）に加え、心室各所の収縮タイミングのずれ（同期不全）を併発することがあります。同期不全の是正を行うことで心不全改善を目指すのが心臓再同期療法（CRT）です。左室を挟んで2本の電線を留置し、ほぼ同時に電気刺激（ペーシング）を行います。これにより左室収縮の完了に必要な時間が短縮することで同期不全が軽減されます。適切な薬物療法でも心不全が改善しない重症心不全の患者さんが対象となり、一部の患者さんでは著明な心機能の改善が得られます。

Medtronic社、Boston Scientific社
ホームページより引用

心房細動と睡眠時無呼吸症候群の
関係について

心房細動アブレーション後の再発のリスク因子として、糖尿病・高血圧症・肥満などが挙げられます。特に睡眠時無呼吸症候群（SAS）を有する患者さんは再発リスクが約２倍とも言われており、積極的にスクリーニングを行っています。簡易ポリグラフ検査で中等度以上のSAS（無呼吸低呼吸指数[AHI] ≧15/h）と診断された際は、睡眠・呼吸障害センターと連携してポリソムノグラフィ（PSG）を行い、持続陽圧呼吸療法（CPAP）を導入しています。不整脈外来と睡眠・呼吸障害センターが連携し、SASのスムーズな診断・治療が可能です。